Адресная справка

<<<< >>>>


Утверждена

постановлением МВД

от 05.10.2005 N 316



Штамп учреждения УИС
"__" ____________ 200_ г.
N _____

                                                            Лицевая сторона

                          Адресно-справочное бюро

 УВД, ГУВД ______________________________________________________________
           (наименование областного, городского исполнительного комитета)

     В связи  с оформлением паспорта гражданина  Республики Беларусь  прошу
сообщить сведения в отношении:

---------------------------T---------------------------------------¬
¦Фамилия                   ¦                                       ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Имя                       ¦                                       ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Отчество                  ¦                                       ¦
+--------------------------+-----------------T------------T--------+
¦Дата рождения             ¦                 ¦Уроженец(ка)¦        ¦
+--------------------------+-----------------+------------+--------+
¦Место жительства:                                                 ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦                                                                  ¦
L-------------------------------------------------------------------

Начальник __________________________
          (наименование учреждения)

______________________        ______________      _________________________
 (специальное звание)           (подпись)            (инициалы, фамилия)

                                                          Оборотная сторона

                                  СПРАВКА

По сведениям адресного бюро гр-н(ка):

---------------------------T---------------------------------------¬
¦Фамилия                   ¦                                       ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Имя                       ¦                                       ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Отчество                  ¦                                       ¦
+--------------------------+-----------------T------------T--------+
¦Дата рождения             ¦                 ¦Уроженец(ка)¦        ¦
L--------------------------+-----------------+------------+---------

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Регистрация по месту жительства "__" ____________ 19__ г. по адресу _______
___________________________________________________________________________
ул. _____________________________ дом N _______ корп. __________ кв. ______
Снятие с регистрационного учета по месту жительства "__" __________ 19__ г.
по адресу _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы, должность ___________________________________________________
Сведения о паспорте _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Другие отметки ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Справку наводил(а) _____________________________ "__" _____________ 200_ г.
                        (фамилия, подпись)
Данные: _____ года
                          Место штампа
                              АСБ




< Домашняя страница >

<<<< >>>>

   
 

Разное

Статистика

Рейтинг@Mail.ru

 

Анонс

....

...

. .
© 2009-2017. Все права защищены